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许丽艳委员：

您提出的《关于乡镇卫生院财政全额拨款的提案》已收悉，现答复如下：

首先感谢您对我县卫生健康事业的关心和支持，并且提出您的宝贵建议。

2011年9月1日，我县15所乡镇卫生院全部实施国家基本药物制度改革，基本药物零差价销售。经过全面清查各乡镇卫生院财务收支状况和科学测算，以“保运行、稍有盈余”为基础，我县制定出台“财政保基本、医疗促发展、结余自留、超支不补”财政补偿政策。“财政保基本”，即乡镇卫生院人员经费由各级财政资金统筹保障，从以下四方面进行保障，一是基本公共卫生服务补偿，我县按照“15%公共卫生服务成本、45%乡镇卫生院医改补偿资金、40%村卫生室服务资金”比例分配项目资金；二是医保基金补偿，乡镇统筹每服务人口20元的一般诊疗费，乡村医疗机构各10元；三是乡镇财政补偿，乡镇财政承担退休、防保人员50%的工资及在编在职人员每人每年800元业务费；四是县财政补偿。乡镇卫生院在完成核定工作任务的前提下，县政府核定9项人员支出和3项固定收入，差额部分由县财政补偿，并纳入县财政预算，按季度拨付。“医疗促发展”，即水、电、取暖、公用事业支出等运转经费，由各乡镇卫生院增加医疗服务收费来承担，实行“结余自留、超支不补”，以调动卫生院积极性，促进增收节支。在此补偿方案的激励促进下，全县15所乡镇卫生院均能保持正常运行。

2016年，县财政调整县财政补偿方案，下调财政补偿资金。一是将在编人员工资核定标准由全额调整为90%，二是将基本公共卫生服务成本核定标准由15%减为7.5%，另外7.5%列为县财政补偿资金。加上乡镇财政困难，拖欠乡镇卫生院经费，导致2016年以后全县15所乡镇卫生院中13所乡镇卫生院亏损运行，特别是2020年和2021年受新冠肺炎疫情影响，运行更加困难。

2021年，经县卫健局请示，县政府批准，从2021年起在编人员工资核定标准调整为100%，基本公共卫生服务成本核定标准调回原来的15%，并逐渐解决乡镇政府拖欠补偿资金和乡镇卫生院拖欠药款问题。

关于您提出的3条建议，经县财政局和县卫健局研究答复如下：

一、经县政府同意，2021年起乡镇卫生院在编人员工资核定标准调整为100%。

二、县财政补偿方案是经过科学测算，并通过县人大常委会、县委常委会和县政府常务会议讨论通过，此方案科学、完善，既能保证乡镇卫生院正常运行，又能充分调动乡镇卫生院工作积极性，因此不能取消医保基金补偿项目。

三、县乡政府独立核算，乡镇卫生院乡镇财政补偿资金无法划由县财政统一拨付。

再次感谢您的宝贵意见，同时也请您对卫生健康事业多多关心和支持。

承办单位：新宾满族自治县卫生健康局

承办负责人：潘永金

二〇二二年二月二十四日